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醫療險 住院日額上限取消

住院日額醫療險的理賠方式,是住院一天,「每天理賠」多少錢;壽險公司會以「單位數」提供消費者購買,若一個單位是1,000元,即表示,投保後,保戶住院一天,保險公司就理賠保戶1,000元。

根據金管會現行的人身保險商品審查應注意事項規定;壽險公司在銷售這種住院日額醫療險時,每天給付上限,「不得超過台幣5,000元」,如果超過,壽險公司需向金管會說明該公司的核保政策、風險控管措施。

但金管會日前與壽險公會討論後,認為這個投保上限,應「授權」各公司自行決定,不宜再由金管會「代管」,因此,決議刪除這個上限。

壽險公會解釋,過去部分「不肖人士」會一口氣買到6,000或8,000元日額型醫療險,再和醫院勾結,明明沒住院,卻假造住院證明,詐領理賠,所以,壽險公司才會設日額醫療險的購買上限。

【2008/08/12 經濟日報】

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